Ausfüllhinweise
Einrichtungsbezogene QS-Dokumentation Sepsis (SEPE)
Stand: 28. Januar 2026 (Spezifikation 2026 EDOK V01)
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Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Teildatensatz Basis (B)

Leistungserbringeridentifizierende Daten
1
Institutionskennzeichen

http://www.arge-ik.de
-
2
entlassender Standort
-
In diesem Datenfeld ist die Standortnummer desjenigen Standortes zu dokumentieren, für den die Dokumentationspflicht ausgelöst wurde.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.

Multimodales Präventionsprogramm von zentralvenösen Gefäßkatheter-assoziierten Infektionen zur Prävention von Sepsis im Krankenhaus
3
Anzahl des Pflegefachpersonals, welches gemäß Ausfüllhinweis an Schulungen zur Pflege von nicht getunnelten ZVK teilnehmen soll
Angabe in: Vollkräfte
Gültige Angabe: >= 0 Vollkräfte
Zu zählendes Personal:

Pflegefachpersonal, welches in der stationären Versorgung tätig ist (gemäß Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser, A-11.2):
  • Gesundheits- und Krankenpflegerinnen und Gesundheits- und Krankenpfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre) in Vollkräften (VK)
  • Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen und Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre) in VK
  • Altenpflegerinnen und Altenpfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre) in VK
  • Pflegefachfrau, Pflegefachmann (Ausbildungsdauer drei Jahre) in VK
  • Pflegefachfrau B. Sc., Pflegefachmann B. Sc. (sieben bis acht Semester)
Ausgenommen ist die Anzahl von VK-Anteilen der aufgelisteten Professionen, die auf Fachabteilungen mit folgenden Schlüsseln (gemäß Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V, Schlüssel 6) erbracht wird. Zu beachten ist, dass die übergreifende Ausschlussliste des QS-Verfahrens für diese Anforderung erweitert ist:
  • 0150 Innere Medizin/Tumorforschung
  • 0154 Innere Medizin/Schwerpunkt Naturheilkunde
  • 0200 Geriatrie
  • 0224 Geriatrie/Schwerpunkt Frauenheilkunde
  • 0260 Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
  • 0261 Geriatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
  • 0410 Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie
  • 0510 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie
  • 0533 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
  • 0610 Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie
  • 0710 Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie
  • 0910 Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie
  • 1000 Pädiatrie
  • 1004 Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie
  • 1005 Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
  • 1006 Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie
  • 1007 Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie
  • 1009 Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie
  • 1011 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie
  • 1012 Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie
  • 1014 Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde
  • 1028 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie
  • 1050 Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin
  • 1051 Langzeitbereich Kinder
  • 1100 Kinderkardiologie
  • 1136 Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin
  • 1200 Neonatologie
  • 1300 Kinderchirurgie
  • 1410 Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie
  • 1513 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie
  • 2700 Augenheilkunde
  • 2810 Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie
  • 2900 Allgemeine Psychiatrie
  • 2928 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie
  • 2930 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie
  • 2931 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie
  • 2950 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung
  • 2951 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie
  • 2952 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung
  • 2953 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik
  • 2954 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik
  • 2955 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik
  • 2956 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik
  • 2960 Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
  • 2961 Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
  • 3000 Kinder- und Jugendpsychiatrie
  • 3060 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
  • 3061 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
  • 3100 Psychosomatik/Psychotherapie
  • 3110 Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik
  • 3160 Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
  • 3161 Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
  • 3200 Nuklearmedizin
  • 3233 Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
  • 3300 Strahlenheilkunde
  • 3305 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
  • 3350 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie
  • 3400 Dermatologie
  • 3415 Dermatologie/Schwerpunkt Chirurgie
  • 3460 Dermatologie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
  • 3610 Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie
  • 3751 Radiologie
  • 3752 Palliativmedizin
  • 3753 Schmerztherapie
  • 3754 Heiltherapeutische Abteilung
  • 3756 Suchtmedizin
  • 3759 Schmerztherapie/Tagesklinik
  • 3760 Palliativmedizin Kinder
4
Ist die Anzahl des Pflegefachpersonals dokumentiert, welches innerhalb des Erfassungsjahres an einer Schulung zur Pflege von nicht getunnelten ZVK gemäß Ausfüllhinweis teilgenommen hat?
0 = nein
1 = ja

Definition ZVK
Im Sinne dieses Qualitätsindikators sind unter ZVK alle konventionellen, nicht getunnelten zentralen Venenkatheter, einschließlich der peripher eingeführten zentralvenösen Katheter (PICC), zu verstehen. Portkatheter werden im Rahmen des Qualitätsindikators ausgeschlossen.

Anforderungen an Schulungen
Schulungen sind für das Datenfeld nur dann zu berücksichtigen, wenn sie alle der folgenden Anforderungen erfüllen:
  • Sie erfolgten unter Beteiligung einer Hygienefachkraft oder einer Krankenhaushygienikerin bzw. einem Krankenhaushygieniker. Bei Vermittlung der theoretischen Inhalte über ein E-Learning-Format, müssen die Inhalte unter Beteiligung einer Hygienefachkraft oder einer Krankenhaushygienikerin bzw. einem Krankenhaushygieniker zusammengestellt worden sein. Der praktische Schulungsanteil kann auch durch eine pflegerische Praxisanleiterin bzw. einen pflegerischen Praxisanleiter vermittelt werden.
  • Die Schulungsinhalte wurden in einem praktischen und in einem theoretischen Schulungsformat vermittelt und beinhalteten alle der folgenden Themen:
  • Inspektion von Verbänden und der Verbandspflege (inkl. Verbandswechsel mit Desinfektion der Einstichstelle) von ZVK
  • Sichere Fixierung des ZVK
  • Überprüfung der Einstichstelle auf Infektionszeichen
  • Steriler Verschluss aller Konnektionsstellen
Art der Durchführung der Schulungen
  • Die Schulungsinhalte müssen nicht eigenständig in einer Schulung vermittelt werden, sondern können auch in Schulungen zu anderen Themen integriert werden.
  • Eine Aufteilung der Schulung in mehrere Termine ist zulässig, wobei im Erfassungsjahr alle Schulungsinhalte vermittelt werden müssen.
  • Die Schulungen können sowohl in Präsenz, online oder als E-Learning durchgeführt werden, bedürfen aber eines schriftlichen oder elektronischen Nachweises der Teilnahme. Der praktische Schulungsanteil muss in Präsenz vermittelt werden.
Zu zählendes Personal:

Pflegefachpersonal, welches in der stationären Versorgung tätig ist (gemäß Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser, A-11.2):
  • Gesundheits- und Krankenpflegerinnen und Gesundheits- und Krankenpfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre) in Vollkräften (VK)
  • Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen und Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre) in VK
  • Altenpflegerinnen und Altenpfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre) in VK
  • Pflegefachfrau, Pflegefachmann (Ausbildungsdauer drei Jahre) in VK
  • Pflegefachfrau B. Sc., Pflegefachmann B. Sc. (sieben bis acht Semester)
Ausgenommen ist die Anzahl von VK-Anteilen der aufgelisteten Professionen, die auf Fachabteilungen mit folgenden Schlüsseln (gemäß Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V, Schlüssel 6) erbracht wird. Zu beachten ist, dass die übergreifende Ausschlussliste des QS-Verfahrens für diese Anforderung erweitert ist:
  • 0150 Innere Medizin/Tumorforschung
  • 0154 Innere Medizin/Schwerpunkt Naturheilkunde
  • 0200 Geriatrie
  • 0224 Geriatrie/Schwerpunkt Frauenheilkunde
  • 0260 Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
  • 0261 Geriatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
  • 0410 Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie
  • 0510 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie
  • 0533 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
  • 0610 Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie
  • 0710 Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie
  • 0910 Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie
  • 1000 Pädiatrie
  • 1004 Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie
  • 1005 Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
  • 1006 Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie
  • 1007 Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie
  • 1009 Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie
  • 1011 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie
  • 1012 Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie
  • 1014 Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde
  • 1028 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie
  • 1050 Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin
  • 1051 Langzeitbereich Kinder
  • 1100 Kinderkardiologie
  • 1136 Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin
  • 1200 Neonatologie
  • 1300 Kinderchirurgie
  • 1410 Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie
  • 1513 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie
  • 2700 Augenheilkunde
  • 2810 Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie
  • 2900 Allgemeine Psychiatrie
  • 2928 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie
  • 2930 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie
  • 2931 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie
  • 2950 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung
  • 2951 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie
  • 2952 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung
  • 2953 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik
  • 2954 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik
  • 2955 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik
  • 2956 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik
  • 2960 Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
  • 2961 Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
  • 3000 Kinder- und Jugendpsychiatrie
  • 3060 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
  • 3061 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
  • 3100 Psychosomatik/Psychotherapie
  • 3110 Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik
  • 3160 Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
  • 3161 Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
  • 3200 Nuklearmedizin
  • 3233 Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
  • 3300 Strahlenheilkunde
  • 3305 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
  • 3350 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie
  • 3400 Dermatologie
  • 3415 Dermatologie/Schwerpunkt Chirurgie
  • 3460 Dermatologie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
  • 3610 Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie
  • 3751 Radiologie
  • 3752 Palliativmedizin
  • 3753 Schmerztherapie
  • 3754 Heiltherapeutische Abteilung
  • 3756 Suchtmedizin
  • 3759 Schmerztherapie/Tagesklinik
  • 3760 Palliativmedizin Kinder
wenn Feld 4 = 1
5
Anzahl DIESES Pflegefachpersonals, das innerhalb des Erfassungsjahres an einer Schulung zur Pflege von nicht getunnelten ZVK gemäß Ausfüllhinweis teilgenommen hat
Angabe in: Personen
Gültige Angabe: >= 0 Personen
Definition ZVK
Im Sinne dieses Qualitätsindikators sind unter ZVK alle konventionellen, nicht getunnelten zentralen Venenkatheter, einschließlich der peripher eingeführten zentralvenösen Katheter (PICC), zu verstehen. Portkatheter werden im Rahmen des Qualitätsindikators ausgeschlossen.

Anforderungen an Schulungen
Schulungen sind für das Datenfeld nur dann zu berücksichtigen, wenn sie alle der folgenden Anforderungen erfüllen: 

  • Sie erfolgten unter Beteiligung einer Hygienefachkraft oder einer Krankenhaushygienikerin bzw. einem Krankenhaushygieniker. Bei Vermittlung der theoretischen Inhalte über ein E-Learning-Format, müssen die Inhalte unter Beteiligung einer Hygienefachkraft oder einer Krankenhaushygienikerin bzw. einem Krankenhaushygieniker zusammengestellt worden sein. Der praktische Schulungsanteil kann auch durch eine pflegerische Praxisanleiterin bzw. einen pflegerischen Praxisanleiter vermittelt werden.
  • Die Schulungsinhalte wurden in einem praktischen und in einem theoretischen Schulungsformat vermittelt und beinhalteten alle der folgenden Themen:
    • Inspektion von Verbänden und der Verbandspflege (inkl. Verbandswechsel mit Desinfektion der Einstichstelle) von ZVK
    • Sichere Fixierung des ZVK
    • Überprüfung der Einstichstelle auf Infektionszeichen
    • Steriler Verschluss aller Konnektionsstellen
    Art der Durchführung der Schulungen
    • Die Schulungsinhalte müssen nicht eigenständig in einer Schulung vermittelt werden, sondern können auch in Schulungen zu anderen Themen integriert werden.
    • Eine Aufteilung der Schulung in mehrere Termine ist zulässig, wobei im Erfassungsjahr alle Schulungsinhalte vermittelt werden müssen.
    • Die Schulungen können sowohl in Präsenz, online oder als E-Learning durchgeführt werden, bedürfen aber eines schriftlichen oder elektronischen Nachweises der Teilnahme. Der praktische Schulungsanteil muss in Präsenz vermittelt werden.
    Zu zählendes Personal:

    Pflegefachpersonal in Personen, welches in der stationären Versorgung tätig ist:
    • Gesundheits- und Krankenpflegerinnen und Gesundheits- und Krankenpfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre)
    • Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen und Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre)
    • Altenpflegerinnen und Altenpfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre)
    • Pflegefachfrau, Pflegefachmann (Ausbildungsdauer drei Jahre)
    • Pflegefachfrau B. Sc., Pflegefachmann B. Sc. (sieben bis acht Semester)
    Ausgenommen ist die Anzahl des geschulten Personals der aufgelisteten Professionen in Personen, das auf Fachabteilungen mit folgenden Schlüsseln (gemäß Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V, Schlüssel 6) eingesetzt wird. Zu beachten ist, dass die übergreifende Ausschlussliste des QS-Verfahrens für diese Anforderung erweitert ist:
    • 0150 Innere Medizin/Tumorforschung
    • 0154 Innere Medizin/Schwerpunkt Naturheilkunde
    • 0200 Geriatrie
    • 0224 Geriatrie/Schwerpunkt Frauenheilkunde
    • 0260 Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 0261 Geriatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 0410 Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 0510 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 0533 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
    • 0610 Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 0710 Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 0910 Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 1000 Pädiatrie
    • 1004 Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie
    • 1005 Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
    • 1006 Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie
    • 1007 Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie
    • 1009 Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie
    • 1011 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie
    • 1012 Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie
    • 1014 Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde
    • 1028 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie
    • 1050 Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin
    • 1051 Langzeitbereich Kinder
    • 1100 Kinderkardiologie
    • 1136 Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin
    • 1200 Neonatologie
    • 1300 Kinderchirurgie
    • 1410 Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 1513 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie
    • 2700 Augenheilkunde
    • 2810 Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 2900 Allgemeine Psychiatrie
    • 2928 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie
    • 2930 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie
    • 2931 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie
    • 2950 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung
    • 2951 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie
    • 2952 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung
    • 2953 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik
    • 2954 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik
    • 2955 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik
    • 2956 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik
    • 2960 Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 2961 Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3000 Kinder- und Jugendpsychiatrie
    • 3060 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3061 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3100 Psychosomatik/Psychotherapie
    • 3110 Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik
    • 3160 Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3161 Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3200 Nuklearmedizin
    • 3233 Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
    • 3300 Strahlenheilkunde
    • 3305 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
    • 3350 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie
    • 3400 Dermatologie
    • 3415 Dermatologie/Schwerpunkt Chirurgie
    • 3460 Dermatologie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3610 Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 3751 Radiologie
    • 3752 Palliativmedizin
    • 3753 Schmerztherapie
    • 3754 Heiltherapeutische Abteilung
    • 3756 Suchtmedizin
    • 3759 Schmerztherapie/Tagesklinik
    • 3760 Palliativmedizin Kinder

    Mindestens 80 % des angegebenen Pflegefachpersonals muss einmal jährlich gemäß den Anforderungen des Qualitätsindikators geschult werden. Diese Schulungsquote ergibt sich aus dem Verhältnis von Personenzahl des geschulten Pflegefachpersonals zur Anzahl der Vollkräfte desselben.
    wenn Feld 5 > 0
    6
    Anzahl der Hygienefachkräfte gemäß Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser
    Angabe in: Personen
    Gültige Angabe: >= 0 Personen
    		-
    wenn Feld 6 > 0
    7
    Erfolgte im Erfassungsjahr eine Überprüfung der Pflege von nicht getunnelten ZVK im Rahmen von Audits gemäß Ausfüllhinweis, die durch Hygienefachkräfte durchgeführt wurden?
    0 = nein
    1 = ja

    		Anforderungen an Audits
    Alle Audits zur Überprüfung der Pflege von nicht getunnelten zentralen Venenkathetern (ZVK) in Krankenhausabteilungen mit erwachsenen Patientinnen und Patienten sind zu zählen; ausgenommen sind Audits in Fachabteilungen mit folgenden Schlüsseln (gemäß Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V, Schlüssel 6). Zu beachten ist, dass die übergreifende Ausschlussliste des QS-Verfahrens für diese Anforderung erweitert ist.
    • 0150 Innere Medizin/Tumorforschung
    • 0154 Innere Medizin/Schwerpunkt Naturheilkunde
    • 0200 Geriatrie
    • 0224 Geriatrie/Schwerpunkt Frauenheilkunde
    • 0260 Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 0261 Geriatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 0410 Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 0510 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 0533 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
    • 0610 Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 0710 Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 0910 Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 1000 Pädiatrie
    • 1004 Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie
    • 1005 Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
    • 1006 Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie
    • 1007 Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie
    • 1009 Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie
    • 1011 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie
    • 1012 Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie
    • 1014 Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde
    • 1028 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie
    • 1050 Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin
    • 1051 Langzeitbereich Kinder
    • 1100 Kinderkardiologie
    • 1136 Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin
    • 1200 Neonatologie
    • 1300 Kinderchirurgie
    • 1410 Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 1513 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie
    • 2700 Augenheilkunde
    • 2810 Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 2900 Allgemeine Psychiatrie
    • 2928 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie
    • 2930 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie
    • 2931 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie
    • 2950 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung
    • 2951 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie
    • 2952 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung
    • 2953 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik
    • 2954 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik
    • 2955 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik
    • 2956 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik
    • 2960 Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 2961 Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3000 Kinder- und Jugendpsychiatrie
    • 3060 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3061 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3100 Psychosomatik/Psychotherapie
    • 3110 Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik
    • 3160 Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3161 Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3200 Nuklearmedizin
    • 3233 Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
    • 3300 Strahlenheilkunde
    • 3305 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
    • 3350 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie
    • 3400 Dermatologie
    • 3415 Dermatologie/Schwerpunkt Chirurgie
    • 3460 Dermatologie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3610 Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 3751 Radiologie
    • 3752 Palliativmedizin
    • 3753 Schmerztherapie
    • 3754 Heiltherapeutische Abteilung
    • 3756 Suchtmedizin
    • 3759 Schmerztherapie/Tagesklinik
    • 3760 Palliativmedizin Kinder
    Ein Audit bezeichnet den Abgleich des Ist-Zustandes mit den vorgegebenen Anforderungen anhand einer Checkliste. Ein Audit besteht aus der Prüfung von mindestens 4 Fällen (Patientinnen und Patienten mit einem ZVK). Jeder der ausgewählten Fälle muss einmal anhand der Checkliste überprüft werden. Die Überprüfung der Fälle sollte möglichst an einem Tag erfolgen, falls dies aufgrund einer zu geringen Anzahl von Patientinnen und Patienten mit einem ZVK nicht möglich sein sollte, können die Fälle an unterschiedlichen Tagen begutachtet werden.

    Eine Fallprüfung ist für das Audit nur dann zu zählen, wenn sie eine Prüfung aller folgenden Aspekte beinhaltete:
    • des ZVK-Verbandes, insbesondere, ob die Schutzwirkung des Verbandes noch erfüllt ist (keine Durchfeuchtung, Ablösung usw.)
    • sichere Fixierung des ZVK, d.h. Prüfung, ob der Katheter sicher befestigt ist, um z. B. ein Herausrutschen oder übermäßige Beweglichkeit an der Einstichstelle zu verhindern.
    Die Audits sind nur dann zu zählen, wenn die Ergebnisse über Checklisten dokumentiert, zeitnah mitgeteilt und diskutiert werden.

    wenn Feld 7 = 1
    8
    Anzahl der Audits gemäß Ausfüllhinweis zur Überprüfung der nicht getunnelten ZVK-Pflege, die im ersten Halbjahr des Erfassungsjahres durchgeführt wurden
    Angabe in: Audits
    Gültige Angabe: >= 0 Audits
    		Anforderungen an Audits
    Alle Audits zur Überprüfung der Pflege von nicht getunnelten zentralen Venenkathetern (ZVK) in Krankenhausabteilungen mit erwachsenen Patientinnen und Patienten sind zu zählen; ausgenommen sind Audits in Fachabteilungen mit folgenden Schlüsseln (gemäß Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V, Schlüssel 6). Zu beachten ist, dass die übergreifende Ausschlussliste des QS-Verfahrens für diese Anforderung erweitert ist.
    • 0150 Innere Medizin/Tumorforschung
    • 0154 Innere Medizin/Schwerpunkt Naturheilkunde
    • 0200 Geriatrie
    • 0224 Geriatrie/Schwerpunkt Frauenheilkunde
    • 0260 Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 0261 Geriatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 0410 Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 0510 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 0533 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
    • 0610 Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 0710 Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 0910 Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 1000 Pädiatrie
    • 1004 Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie
    • 1005 Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
    • 1006 Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie
    • 1007 Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie
    • 1009 Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie
    • 1011 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie
    • 1012 Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie
    • 1014 Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde
    • 1028 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie
    • 1050 Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin
    • 1051 Langzeitbereich Kinder
    • 1100 Kinderkardiologie
    • 1136 Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin
    • 1200 Neonatologie
    • 1300 Kinderchirurgie
    • 1410 Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 1513 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie
    • 2700 Augenheilkunde
    • 2810 Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 2900 Allgemeine Psychiatrie
    • 2928 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie
    • 2930 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie
    • 2931 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie
    • 2950 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung
    • 2951 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie
    • 2952 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung
    • 2953 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik
    • 2954 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik
    • 2955 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik
    • 2956 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik
    • 2960 Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 2961 Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3000 Kinder- und Jugendpsychiatrie
    • 3060 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3061 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3100 Psychosomatik/Psychotherapie
    • 3110 Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik
    • 3160 Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3161 Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3200 Nuklearmedizin
    • 3233 Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
    • 3300 Strahlenheilkunde
    • 3305 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
    • 3350 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie
    • 3400 Dermatologie
    • 3415 Dermatologie/Schwerpunkt Chirurgie
    • 3460 Dermatologie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3610 Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 3751 Radiologie
    • 3752 Palliativmedizin
    • 3753 Schmerztherapie
    • 3754 Heiltherapeutische Abteilung
    • 3756 Suchtmedizin
    • 3759 Schmerztherapie/Tagesklinik
    • 3760 Palliativmedizin Kinder
    Ein Audit bezeichnet den Abgleich des Ist-Zustandes mit den vorgegebenen Anforderungen anhand einer Checkliste. Ein Audit besteht aus der Prüfung von mindestens 4 Fällen (Patientinnen und Patienten mit einem ZVK). Jeder der ausgewählten Fälle muss einmal anhand der Checkliste überprüft werden. Die Überprüfung der Fälle sollte möglichst an einem Tag erfolgen, falls dies aufgrund einer zu geringen Anzahl von Patientinnen und Patienten mit einem ZVK nicht möglich sein sollte, können die Fälle an unterschiedlichen Tagen begutachtet werden.

    Eine Fallprüfung ist für das Audit nur dann zu zählen, wenn sie eine Prüfung aller folgenden Aspekte beinhaltete:
    • des ZVK-Verbandes, insbesondere, ob die Schutzwirkung des Verbandes noch erfüllt ist (keine Durchfeuchtung, Ablösung usw.)
    • sichere Fixierung des ZVK, d.h. Prüfung, ob der Katheter sicher befestigt ist, um z. B. ein Herausrutschen oder übermäßige Beweglichkeit an der Einstichstelle zu verhindern.
    Die Audits sind nur dann zu zählen, wenn die Ergebnisse über Checklisten dokumentiert, zeitnah mitgeteilt und diskutiert werden. Je Hygienefachkraft soll mindestens ein Audit pro Halbjahr stattfinden.

    9
    Anzahl der Audits gemäß Ausfüllhinweis zur Überprüfung der nicht getunnelten ZVK-Pflege, die im zweiten Halbjahr des Erfassungsjahres durchgeführt wurden
    Angabe in: Audits
    Gültige Angabe: >= 0 Audits
    		Anforderungen an Audits
    Alle Audits zur Überprüfung der Pflege von nicht getunnelten zentralen Venenkathetern (ZVK) in Krankenhausabteilungen mit erwachsenen Patientinnen und Patienten sind zu zählen; ausgenommen sind Audits in Fachabteilungen mit folgenden Schlüsseln (gemäß Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V, Schlüssel 6). Zu beachten ist, dass die übergreifende Ausschlussliste des QS-Verfahrens für diese Anforderung erweitert ist.
    • 0150 Innere Medizin/Tumorforschung
    • 0154 Innere Medizin/Schwerpunkt Naturheilkunde
    • 0200 Geriatrie
    • 0224 Geriatrie/Schwerpunkt Frauenheilkunde
    • 0260 Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 0261 Geriatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 0410 Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 0510 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 0533 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
    • 0610 Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 0710 Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 0910 Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 1000 Pädiatrie
    • 1004 Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie
    • 1005 Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
    • 1006 Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie
    • 1007 Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie
    • 1009 Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie
    • 1011 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie
    • 1012 Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie
    • 1014 Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde
    • 1028 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie
    • 1050 Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin
    • 1051 Langzeitbereich Kinder
    • 1100 Kinderkardiologie
    • 1136 Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin
    • 1200 Neonatologie
    • 1300 Kinderchirurgie
    • 1410 Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 1513 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie
    • 2700 Augenheilkunde
    • 2810 Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 2900 Allgemeine Psychiatrie
    • 2928 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie
    • 2930 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie
    • 2931 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie
    • 2950 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung
    • 2951 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie
    • 2952 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung
    • 2953 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik
    • 2954 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik
    • 2955 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik
    • 2956 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik
    • 2960 Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 2961 Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3000 Kinder- und Jugendpsychiatrie
    • 3060 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3061 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3100 Psychosomatik/Psychotherapie
    • 3110 Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik
    • 3160 Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3161 Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3200 Nuklearmedizin
    • 3233 Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
    • 3300 Strahlenheilkunde
    • 3305 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
    • 3350 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie
    • 3400 Dermatologie
    • 3415 Dermatologie/Schwerpunkt Chirurgie
    • 3460 Dermatologie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
    • 3610 Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie
    • 3751 Radiologie
    • 3752 Palliativmedizin
    • 3753 Schmerztherapie
    • 3754 Heiltherapeutische Abteilung
    • 3756 Suchtmedizin
    • 3759 Schmerztherapie/Tagesklinik
    • 3760 Palliativmedizin Kinder
    Ein Audit bezeichnet den Abgleich des Ist-Zustandes mit den vorgegebenen Anforderungen anhand einer Checkliste. Ein Audit besteht aus der Prüfung von mindestens 4 Fällen (Patientinnen und Patienten mit einem ZVK). Jeder der ausgewählten Fälle muss einmal anhand der Checkliste überprüft werden. Die Überprüfung der Fälle sollte möglichst an einem Tag erfolgen, falls dies aufgrund einer zu geringen Anzahl von Patientinnen und Patienten mit einem ZVK nicht möglich sein sollte, können die Fälle an unterschiedlichen Tagen begutachtet werden.

    Eine Fallprüfung ist für das Audit nur dann zu zählen, wenn sie eine Prüfung aller folgenden Aspekte beinhaltete:
    • des ZVK-Verbandes, insbesondere, ob die Schutzwirkung des Verbandes noch erfüllt ist (keine Durchfeuchtung, Ablösung usw.)
    • sichere Fixierung des ZVK, d.h. Prüfung, ob der Katheter sicher befestigt ist, um z. B. ein Herausrutschen oder übermäßige Beweglichkeit an der Einstichstelle zu verhindern.
    Die Audits sind nur dann zu zählen, wenn die Ergebnisse über Checklisten dokumentiert, zeitnah mitgeteilt und diskutiert werden. Je Hygienefachkraft soll mindestens ein Audit pro Halbjahr stattfinden.

    Therapieleitlinie zur antiinfektiven Therapie unterstützt durch ein multidisziplinäres Antibiotic-Stewardship-Team
    10
    Gab es in Ihrem Krankenhaus im gesamten Erfassungsjahr ein Antibiotic-Stewardship-Team?
    0 = nein
    1 = ja

    		-
    wenn Feld 10 = 1
    11
    War die Berufsgruppe „Fachärztin oder Facharzt mit der Zusatzbezeichnung Infektiologie“ im Antibiotic-Stewardship-Team vertreten?
    0 = nein
    1 = ja

    		Im Antibiotic-Stewardship (ABS)-Team müssen folgende Berufsgruppen vertreten sein:
    • Fachärztin oder Facharzt mit der Zusatzbezeichnung Infektiologie ODER Fachärztin oder Facharzt für Innere Medizin und Infektiologie ODER ABS-fortgebildete klinisch tätige Fachärztin oder Facharzt
    UND
    • Hygienebeauftragte Ärztin oder Arzt ODER Krankenhaushygienikerin oder Krankenhaushygieniker

      Notwendige Mindestqualifikationen für die ABS-Fortbildung sind die Kurse „ABS fellow-Kurs“ der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie (DGI) oder im Hinblick auf Stundenzahl und Curriculum äquivalente Kurse anderer Anbieter.
      Die gleichzeitige Stellenbesetzung Infektiologin bzw. Infektiologe/ABS-Expertin bzw. ABS-Experte und hygienebeauftragte Ärztin oder Arzt bzw. Krankenhaushygienikerin oder Krankenhaushygieniker durch eine Person ist im Rahmen dieses Qualitätsindikators zulässig.
      12
      War die Berufsgruppe „Fachärztin oder Facharzt für Innere Medizin und Infektiologie“ im Antibiotic-Stewardship-Team vertreten?
      0 = nein
      1 = ja

      		Im Antibiotic-Stewardship (ABS)-Team müssen folgende Berufsgruppen vertreten sein:
      • Fachärztin oder Facharzt mit der Zusatzbezeichnung Infektiologie ODER Fachärztin oder Facharzt für Innere Medizin und Infektiologie ODER ABS-fortgebildete klinisch tätige Fachärztin oder Facharzt
        UND
        • Hygienebeauftragte Ärztin oder Arzt ODER Krankenhaushygienikerin oder Krankenhaushygieniker
        Notwendige Mindestqualifikationen für die ABS-Fortbildung sind die Kurse „ABS fellow-Kurs“ der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie (DGI) oder im Hinblick auf Stundenzahl und Curriculum äquivalente Kurse anderer Anbieter.
        Die gleichzeitige Stellenbesetzung Infektiologin bzw. Infektiologe/ABS-Expertin bzw. ABS-Experte und hygienebeauftragte Ärztin oder Arzt bzw. Krankenhaushygienikerin oder Krankenhaushygieniker durch eine Person ist im Rahmen dieses Qualitätsindikators zulässig.
        13
        War die Berufsgruppe „Antibiotic-Stewardship-fortgebildete klinisch tätige Fachärztin oder Facharzt“ im Antibiotic-Stewardship-Team vertreten?
        0 = nein
        1 = ja

        		Im Antibiotic-Stewardship (ABS)-Team müssen folgende Berufsgruppen vertreten sein:
        • Fachärztin oder Facharzt mit der Zusatzbezeichnung Infektiologie ODER Fachärztin oder Facharzt für Innere Medizin und Infektiologie ODER ABS-fortgebildete klinisch tätige Fachärztin oder Facharzt
        UND
        • Hygienebeauftragte Ärztin oder Arzt ODER Krankenhaushygienikerin oder Krankenhaushygieniker

          Notwendige Mindestqualifikationen für die ABS-Fortbildung sind die Kurse „ABS fellow-Kurs“ der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie (DGI) oder im Hinblick auf Stundenzahl und Curriculum äquivalente Kurse anderer Anbieter.
          Die gleichzeitige Stellenbesetzung Infektiologin bzw. Infektiologe/ABS-Expertin bzw. ABS-Experte und hygienebeauftragte Ärztin oder Arzt bzw. Krankenhaushygienikerin oder Krankenhaushygieniker durch eine Person ist im Rahmen dieses Qualitätsindikators zulässig.
          14
          War die Berufsgruppe „hygienebeauftragte Ärztin oder Arzt“ ODER „Krankenhaushygienikerin oder Krankenhaushygieniker“ im Antibiotic-Stewardship-Team vertreten?
          0 = nein
          1 = ja

          		Im Antibiotic-Stewardship (ABS)-Team müssen folgende Berufsgruppen vertreten sein:
          • Fachärztin oder Facharzt mit der Zusatzbezeichnung Infektiologie ODER Fachärztin oder Facharzt für Innere Medizin und Infektiologie ODER ABS-fortgebildete klinisch tätige Fachärztin oder Facharzt
          UND
          • Hygienebeauftragte Ärztin oder Arzt ODER Krankenhaushygienikerin oder Krankenhaushygieniker

            Notwendige Mindestqualifikationen für die ABS-Fortbildung sind die Kurse „ABS fellow-Kurs“ der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie (DGI) oder im Hinblick auf Stundenzahl und Curriculum äquivalente Kurse anderer Anbieter.
            Die gleichzeitige Stellenbesetzung Infektiologin bzw. Infektiologe/ABS-Expertin bzw. ABS-Experte und hygienebeauftragte Ärztin oder Arzt bzw. Krankenhaushygienikerin oder Krankenhaushygieniker durch eine Person ist im Rahmen dieses Qualitätsindikators zulässig.
            15
            Waren weitere Berufsgruppen im Antibiotic-Stewardship-Team vertreten?
            0 = nein
            1 = ja

            Sofern im Krankenhaus angestellt, sollten auch die folgenden Berufsgruppen in das Antibiotic-Stewardship (ABS)-Team einbezogen werden:

            • Apothekerin oder Apotheker mit Bereichsweiterbildung Infektiologie ODER Antibiotic-Stewardship-fortgebildete klinisch tätige Apothekerin oder Apotheker

            UND

            • Fachärztin oder Facharzt für Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie


              Notwendige Mindestqualifikationen für die ABS-Fortbildung sind die Kurse „ABS fellow-Kurs“ der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie (DGI) oder im Hinblick auf Stundenzahl und Curriculum äquivalente Kurse anderer Anbieter.

              wenn Feld 15 = 1
              16.1
              War die Berufsgruppe „Apothekerin oder Apotheker mit Bereichsweiterbildung Infektiologie“ im Antibiotic-Stewardship-Team vertreten?
              1 = ja

              		Sofern im Krankenhaus angestellt, sollten auch die folgenden Berufsgruppen in das Antibiotic-Stewardship (ABS)-Team einbezogen werden:
              • Apothekerin oder Apotheker mit Bereichsweiterbildung Infektiologie ODER Antibiotic-Stewardship-fortgebildete klinisch tätige Apothekerin oder Apotheker
              UND
              • Fachärztin oder Facharzt für Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie


              Notwendige Mindestqualifikationen für die ABS-Fortbildung sind die Kurse „ABS fellow-Kurs“ der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie (DGI) oder im Hinblick auf Stundenzahl und Curriculum äquivalente Kurse anderer Anbieter.

              16.2
              War die Berufsgruppe „Antibiotic-Stewardship-fortgebildete klinisch tätige Apothekerin oder Apotheker“ im Antibiotic-Stewardship-Team vertreten?
              1 = ja

              		Sofern im Krankenhaus angestellt, sollten auch die folgenden Berufsgruppen in das Antibiotic-Stewardship (ABS)-Team einbezogen werden:
              • Apothekerin oder Apotheker mit Bereichsweiterbildung Infektiologie ODER Antibiotic-Stewardship-fortgebildete klinisch tätige Apothekerin oder Apotheker
              UND
              • Fachärztin oder Facharzt für Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie


              Notwendige Mindestqualifikationen für die ABS-Fortbildung sind die Kurse „ABS fellow-Kurs“ der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie (DGI) oder im Hinblick auf Stundenzahl und Curriculum äquivalente Kurse anderer Anbieter.
              16.3
              War die Berufsgruppe „Fachärztin oder Facharzt für Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie“ im Antibiotic-Stewardship-Team vertreten?
              1 = ja

              		Sofern im Krankenhaus angestellt, sollten auch die folgenden Berufsgruppen in das Antibiotic-Stewardship (ABS)-Team einbezogen werden:
              • Apothekerin oder Apotheker mit Bereichsweiterbildung Infektiologie ODER Antibiotic-Stewardship-fortgebildete klinisch tätige Apothekerin oder Apotheker
              UND
              • Fachärztin oder Facharzt für Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie


              Notwendige Mindestqualifikationen für die ABS-Fortbildung sind die Kurse „ABS fellow-Kurs“ der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie (DGI) oder im Hinblick auf Stundenzahl und Curriculum äquivalente Kurse anderer Anbieter.


              16.4
              sonstige Berufsgruppe
              1 = ja

              		-
              ("War die Berufsgruppe „Fachärztin oder Facharzt mit der Zusatzbezeichnung Infektiologie“ im Antibiotic-Stewardship-Team vertreten?" = 1 ODER "War die Berufsgruppe „Fachärztin oder Facharzt für Innere Medizin und Infektiologie“ im Antibiotic-Stewardship-Team vertreten?" = 1 ODER "War die Berufsgruppe „Antibiotic-Stewardship-fortgebildete klinisch tätige Fachärztin oder Facharzt“ im Antibiotic-Stewardship-Team vertreten?" = 1) UND "War die Berufsgruppe „hygienebeauftragte Ärztin oder Arzt“ ODER „Krankenhaushygienikerin oder Krankenhaushygieniker“ im Antibiotic-Stewardship-Team vertreten?" = 1
              17
              Wurde das Antibiotic-Stewardship-Team standortübergreifend vorgehalten?
              0 = nein
              1 = ja

              		-
              wenn Feld 17 = 0
              18
              Anzahl der Betten des Standorts gemäß Angabe A-9 der Regelung zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser im Erfassungsjahr, an dem das Antibiotic-Stewardship-Team eingesetzt wird
              Angabe in: Betten
              Gültige Angabe: >= 0 Betten
              		-
              wenn Feld 17 = 1
              19
              Summe der Betten der Standorte gemäß Angabe A-9 der Regelung zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser im Erfassungsjahr, an denen das Antibiotic-Stewardship-Team eingesetzt wird
              Angabe in: Betten
              Gültige Angabe: >= 0 Betten
              		Anzugeben ist die Summe der Betten aller Standorte mit demselben Institutionskennzeichen im Erfassungsjahr (gemäß Angabe A-9 der Regelung zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser), an denen das Antibiotic-Stewardship (ABS)-Team eingesetzt wird.
              wenn Feld 18 > 0 oder wenn Feld 19 > 0
              20
              Wie viele Vollkräfte waren am 31. Dezember des Erfassungsjahres für die Fachärztin oder den Facharzt mit der Zusatzbezeichnung Infektiologie für die Antibiotic-Stewardship-Tätigkeit festgelegt?
              Angabe in: Vollkräfte
              Gültige Angabe: >= 0 Vollkräfte
              		Die Kriterien zur personellen Ausstattung der Fachärztin oder des Facharztes mit der Zusatzbezeichnung Infektiologie ODER der Fachärztin oder des Facharztes für Innere Medizin und Infektiologie ODER der Antibiotic-Stewardship (ABS)-fortgebildeten klinisch tätigen Fachärztin oder des Facharztes sind wie folgt festgelegt: 

              Anzahl der Betten des Standorts bzw. Summe der Betten der Standorte gemäß Angabe A-9 der Regelung zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser im Erfassungsjahr, an denen das ABS-Team eingesetzt wird Anzahl der Vollkräfte (VK)
              < 150 0,125
              150 - 299 0,25
              300 - 599 0,5
              600 - 899 1,0
              900 - 1199 1,5
              1200 - 1499 2,0
              1500 - 1799 2,5
              1800 - 2099 3,0
              Je 300 Betten zusätzlich 0,5 Vollkräfte

              Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung in den infektionsmedizinischen Fächern gemäß des Datenfeldes können in den ersten beiden Jahren zu 50 %, ab dem dritten Jahr zu 90 % angerechnet werden (KRINKO [Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert-Koch-Institut] (2009): Personelle und organisatorische Voraussetzungen zur Prävention nosokomialer Infektionen. Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention. Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 52(9): 951-962. DOI: 10.1007/s00103-009-0929-y).
              Bei einer personenbezogenen Erfüllung mehrerer Qualifikationen sind die VK nur für eine der Berufsgruppen anzugeben. Eine Aufsummierung der VK von verschiedenen Personen ist zulässig.
              21
              Wie viele VK waren am 31. Dezember des Erfassungsjahres für die Fachärztin oder den Facharzt für Innere Medizin und Infektiologie für die Antibiotic-Stewardship-Tätigkeit festgelegt?
              Angabe in: Vollkräfte
              Gültige Angabe: >= 0 Vollkräfte
              		Die Kriterien zur personellen Ausstattung der Fachärztin oder des Facharztes mit der Zusatzbezeichnung Infektiologie ODER der Fachärztin oder des Facharztes für Innere Medizin und Infektiologie ODER der Antibiotic-Stewardship (ABS)-fortgebildeten klinisch tätigen Fachärztin oder des Facharztes sind wie folgt festgelegt: 

              Anzahl der Betten des Standorts bzw. Summe der Betten der Standorte gemäß Angabe A-9 der Regelung zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser im Erfassungsjahr, an denen das ABS-Team eingesetzt wird Anzahl der Vollkräfte (VK)
              < 150 0,125
              150 - 299 0,25
              300 - 599 0,5
              600 - 899 1,0
              900 - 1199 1,5
              1200 - 1499 2,0
              1500 - 1799 2,5
              1800 - 2099 3,0
              Je 300 Betten zusätzlich 0,5 Vollkräfte

              Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung in den infektionsmedizinischen Fächern gemäß des Datenfeldes können in den ersten beiden Jahren zu 50 %, ab dem dritten Jahr zu 90 % angerechnet werden (KRINKO [Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert-Koch-Institut] (2009): Personelle und organisatorische Voraussetzungen zur Prävention nosokomialer Infektionen. Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention. Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 52(9): 951-962. DOI: 10.1007/s00103-009-0929-y).
              Bei einer personenbezogenen Erfüllung mehrerer Qualifikationen sind die VK nur für eine der Berufsgruppen anzugeben. Eine Aufsummierung der VK von verschiedenen Personen ist zulässig.
              22
              Wie viele VK waren am 31. Dezember des Erfassungsjahres für die Antibiotic-Stewardship-fortgebildete klinisch tätige Fachärztin oder den Facharzt für die Antibiotic-Stewardship-Tätigkeit festgelegt?
              Angabe in: Vollkräfte
              Gültige Angabe: >= 0 Vollkräfte
              		Die Kriterien zur personellen Ausstattung der Fachärztin oder des Facharztes mit der Zusatzbezeichnung Infektiologie ODER der Fachärztin oder des Facharztes für Innere Medizin und Infektiologie ODER der Antibiotic-Stewardship (ABS)-fortgebildeten klinisch tätigen Fachärztin oder des Facharztes sind wie folgt festgelegt: 

              Anzahl der Betten des Standorts bzw. Summe der Betten der Standorte gemäß Angabe A-9 der Regelung zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser im Erfassungsjahr, an denen das ABS-Team eingesetzt wird Anzahl der Vollkräfte (VK)
              < 150 0,125
              150 - 299 0,25
              300 - 599 0,5
              600 - 899 1,0
              900 - 1199 1,5
              1200 - 1499 2,0
              1500 - 1799 2,5
              1800 - 2099 3,0
              Je 300 Betten zusätzlich 0,5 Vollkräfte

              Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung in den infektionsmedizinischen Fächern gemäß des Datenfeldes können in den ersten beiden Jahren zu 50 %, ab dem dritten Jahr zu 90 % angerechnet werden (KRINKO [Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert-Koch-Institut] (2009): Personelle und organisatorische Voraussetzungen zur Prävention nosokomialer Infektionen. Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention. Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 52(9): 951-962. DOI: 10.1007/s00103-009-0929-y).
              Bei einer personenbezogenen Erfüllung mehrerer Qualifikationen sind die VK nur für eine der Berufsgruppen anzugeben. Eine Aufsummierung der VK von verschiedenen Personen ist zulässig.
              ("War die Berufsgruppe „Fachärztin oder Facharzt mit der Zusatzbezeichnung Infektiologie“ im Antibiotic-Stewardship-Team vertreten?" = 1 ODER "War die Berufsgruppe „Fachärztin oder Facharzt für Innere Medizin und Infektiologie“ im Antibiotic-Stewardship-Team vertreten?" = 1 ODER "War die Berufsgruppe „Antibiotic-Stewardship-fortgebildete klinisch tätige Fachärztin oder Facharzt“ im Antibiotic-Stewardship-Team vertreten?" = 1) UND "War die Berufsgruppe „hygienebeauftragte Ärztin oder Arzt“ ODER „Krankenhaushygienikerin oder Krankenhaushygieniker“ im Antibiotic-Stewardship-Team vertreten?" = 1
              23
              War in einer Geschäftsordnung geregelt, welche Berufsgruppen an dem Antibiotic-Stewardship-Team beteiligt werden müssen?
              0 = nein
              1 = ja

              		-
              wenn Feld 23 = 1
              24
              Galten im gesamten Erfassungsjahr am Krankenhausstandort eine oder mehrere interne Leitlinien gemäß Ausfüllhinweis, die die antiinfektive Therapie der Sepsis regeln?
              0 = nein
              1 = ja

              		Diese Frage kann nur dann bejaht werden, wenn bei der Erstellung und Aktualisierung der Leitlinie bzw. Leitlinien Informationen, soweit verfügbar, aus nationalen und internationalen Leitlinien sowie zur lokalen/regionalen Erreger- und Resistenzlage berücksichtigt wurden.

              Diese Frage kann auch dann bejaht werden, wenn die antiinfektive Therapie der Sepsis nicht in einer eigenständigen internen Sepsis-Leitlinie geregelt ist, sondern als ausgewiesenes Kapitel zum Thema Sepsis in einer oder mehreren übergreifenden Leitlinien.

              Die Leitlinie muss auf allen Fachabteilungen, ausgenommen der Fachabteilungen mit folgenden Schlüsseln (gemäß Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V, Schlüssel 6) Gültigkeit besitzen:
              • 0150 Innere Medizin/Tumorforschung
              • 0410 Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0510 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0533 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 0610 Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0710 Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0910 Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1000 Pädiatrie
              • 1004 Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie
              • 1005 Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 1006 Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie
              • 1007 Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie
              • 1009 Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie
              • 1011 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie
              • 1012 Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie
              • 1014 Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde
              • 1028 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie
              • 1050 Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin
              • 1051 Langzeitbereich Kinder
              • 1100 Kinderkardiologie
              • 1136 Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin
              • 1200 Neonatologie
              • 1300 Kinderchirurgie
              • 1410 Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1513 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie
              • 2700 Augenheilkunde
              • 2810 Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 2900 Allgemeine Psychiatrie
              • 2928 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie
              • 2930 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 2931 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie
              • 2950 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung
              • 2951 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie
              • 2952 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung
              • 2953 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik
              • 2954 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik
              • 2955 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik
              • 2956 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik
              • 2960 Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 2961 Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3000 Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 3060 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3061 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3100 Psychosomatik/Psychotherapie
              • 3110 Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik
              • 3160 Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3161 Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3200 Nuklearmedizin
              • 3233 Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 3300 Strahlenheilkunde
              • 3305 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 3350 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie
              • 3610 Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 3751 Radiologie
              • 3752 Palliativmedizin
              • 3753 Schmerztherapie
              • 3754 Heiltherapeutische Abteilung
              • 3756 Suchtmedizin
              • 3759 Schmerztherapie/Tagesklinik
              • 3760 Palliativmedizin Kinder
              wenn Feld 24 = 1
              25
              War das Antibiotic-Stewardship-Team an der Erstellung und/oder Aktualisierung der Leitlinien-Empfehlungen zur antiinfektiven Therapie der Sepsis im Erfassungsjahr federführend beteiligt?
              0 = nein
              1 = ja

              		Eine federführende Beteiligung an der Erstellung und/oder Aktualisierung der internen Leitlinien-Empfehlungen ist gegeben, wenn alle verpflichtend vorzuhaltenden Professionen des Antibiotic-Stewardship (ABS)-Teams an den Treffen zur Erstellung und/oder Aktualisierung der internen Leitlinie im Erfassungsjahr teilgenommen haben. Die Teilnahme an den Treffen muss dokumentiert werden.

              Bei bestehenden internen Leitlinien-Empfehlungen muss im Erfassungsjahr mindestens eine Überprüfung auf Aktualität erfolgen.
              wenn Feld 25 = 1
              26
              Waren Anwenderinnen und Anwender an der Erstellung und/oder Aktualisierung der Leitlinien-Empfehlungen zur antiinfektiven Therapie der Sepsis im Erfassungsjahr beteiligt?
              0 = nein
              1 = ja

              		Eine Beteiligung im Sinne dieses Datenfeldes ist gegeben, wenn mindestens ein Arzt oder einer Ärztin jener Fachabteilungen, auf denen die interne Therapieleitinien zur antiinfektiven Therapie der Sepsis Gültigkeit besitzt, an den Treffen zur Erstellung und/oder Aktualisierung der Leitlinie im Erfassungsjahr teilgenommen hat oder anhand eines schriftlichen Umlaufverfahrens einbezogen worden ist. Die Teilnahme an den Treffen oder die Beteiligung am Umlaufverfahren muss dokumentiert werden.

              Bei bestehenden Leitlinien-Empfehlungen muss im Erfassungsjahr mindestens eine Überprüfung auf Aktualität erfolgen.

              wenn Feld 26 = 1
              27
              Enthielten die internen Leitlinien zur antiinfektiven Therapie der Sepsis Empfehlungen zu Therapiedauern?
              0 = nein
              1 = ja

              		-
              wenn Feld 27 = 1
              28
              Lagen im gesamten Erfassungsjahr alle internen Leitlinien-Empfehlungen zur antiinfektiven Therapie der Sepsis allen Anwenderinnen und Anwendern in schriftlicher Form (Papier und/oder elektronisch) vor?
              0 = nein
              1 = ja

              		-
              wenn Feld 28 = 1
              29
              Wurden im Erfassungsjahr Antibiotic-Stewardship-Visiten gemäß Ausfüllhinweis bei Sepsispatientinnen und -patienten durchgeführt?
              0 = nein
              1 = ja

              		Definition Antibiotic-Stewardship (ABS)-Visite:

              ABS-Visite im Sinne dieses Datenfeldes ist eine bettseitige Visite, die die Evaluation von antibiotischen Therapien bezüglich Indikation, Substanzwahl, Dosierung, Applikationsart und Therapiedauer unter Berücksichtigung von Leitlinien durch ABS-Experten beinhaltet und deren Ergebnisse mit den verordnenden Ärztinnen und Ärzten diskutiert werden.

              Falls eine Klinik für Infektiologie am Krankenhausstandort verfügbar ist, können infektiologische Konsile sowie infektiologische Visiten im Sinne der Anforderung als Alternative zur ABS-Visite gezählt werden.

              Eine infektiologische Visite im Sinne dieses Datenfeldes ist eine bettseitige Visite, bei dem das Krankheitsbild der Patientin oder des Patienten hinsichtlich möglicher Infektionserkrankungen mit den Stationsärztinnen und Stationsärzten besprochen wird und falls notwendig, die antibiotischen Verordnungen angepasst werden.

              Eine Visite kann nur gezählt werden, wenn bei der entsprechenden Patientin oder dem entsprechenden Patient im Verlauf des stationären Aufenthaltes eine Sepsis diagnostiziert und dokumentiert worden ist.

              Es dürfen nicht ausschließlich Patientinnen und Patienten auf Intensivstation (ITS) / Intermediate Care Station (IMC) / Stroke Unit visitiert werden.

              Die Visiten müssen mindestens durch eine der folgenden Berufsgruppen erfolgen:

              • Fachärztin oder Facharzt mit der Zusatzbezeichnung Infektiologie
              ODER
              • Fachärztin oder Facharzt für Innere Medizin und Infektiologie
              ODER
              • ABS-fortgebildete klinisch tätige Fachärztin oder Facharzt

              Die Visiten können auch durch Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung in den infektionsmedizinischen Fächern durchgeführt werden.

              Notwendige Qualifikationen für die Antibiotic-Stewardship-Fortbildung sind die Kurse „ABS fellow-Kurs“ der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie (DGI) oder im Hinblick auf Stundenzahl und Curriculum äquivalente Kurse anderer Anbieter.

              wenn Feld 29 = 1
              30
              Wie viele DIESER Visiten gemäß Ausfüllhinweis wurden bei Sepsispatientinnen und -patienten durchgeführt? Eine Sepsispatientin oder ein Sepsispatient kann mehrfach visitiert und gezählt werden.
              Angabe in: Visiten
              Gültige Angabe: >= 0 Visiten
              		Definition Antibiotic-Stewardship (ABS)-Visite:

              ABS-Visite im Sinne dieses Datenfeldes ist eine bettseitige Visite, die die Evaluation von antibiotischen Therapien bezüglich Indikation, Substanzwahl, Dosierung, Applikationsart und Therapiedauer unter Berücksichtigung von Leitlinien durch ABS-Expertinnen und ABS-Experten beinhaltet und deren Ergebnisse mit den verordnenden Ärztinnen und Ärzten diskutiert werden.

              Falls eine Klinik für Infektiologie am Krankenhausstandort verfügbar ist, können infektiologische Konsile sowie infektiologische Visiten im Sinne der Anforderung als Alternative zur ABS-Visite gezählt werden.

              Eine infektiologische Visite im Sinne dieses Datenfeldes ist eine bettseitige Visite, bei dem das Krankheitsbild der Patientin oder des Patienten hinsichtlich möglicher Infektionserkrankungen mit den Stationsärztinnen und Stationsärzten besprochen wird und falls notwendig, die antibiotischen Verordnungen angepasst werden.

              Eine Visite kann nur gezählt werden, wenn bei der entsprechenden Patientin oder dem entsprechenden Patient im Verlauf des stationären Aufenthaltes eine Sepsis diagnostiziert und dokumentiert worden ist.

              Es dürfen nicht ausschließlich Patientinnen und Patienten auf Intensivstation (ITS)/ Intermediate Care Station (IMC)/Stroke Unit visitiert werden.

              Anzahl der Betten des Standorts bzw. Summe der Betten der Standorte gemäß Angabe A-9 der Regelung zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser im Erfassungsjahr, an denen das ABS-Team eingesetzt wird Anzahl geforderter Visiten
              < 150 12
              150 - 299 25
              300 - 599 50
              600 - 899 100
              900 - 1199 150
              1200 - 1499 200
              1500 - 1799 250
              1800 - 2099 300
              je 300 Betten zusätzlich 50 Visiten


              Die Visiten müssen mindestens durch eine der folgenden Berufsgruppen erfolgen:

              • Fachärztin oder Facharzt mit der Zusatzbezeichnung Infektiologie
              ODER
              • Fachärztin oder Facharzt für Innere Medizin und Infektiologie
              ODER
              • ABS-fortgebildete klinisch tätige Fachärztin oder Facharzt

              Die Visiten können auch durch Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung in den infektionsmedizinischen Fächern durchgeführt werden.

              Notwendige Qualifikationen für die Antibiotic-Stewardship-Fortbildung sind die Kurse „ABS fellow-Kurs“ der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie (DGI) oder im Hinblick auf Stundenzahl und Curriculum äquivalente Kurse anderer Anbieter.

              wenn Feld 30 > 0
              31
              Wurden alle DIESE Visiten bei Sepsispatientinnen und -patienten in einem Visitenprotokoll dokumentiert?
              0 = nein
              1 = ja

              		Antibiotic-Stewardship (ABS)-Visite im Sinne dieses Datenfeldes ist eine bettseitige Visite, die die Evaluation von antibiotischen Therapien bezüglich Indikation, Substanzwahl, Dosierung, Applikationsart und Therapiedauer unter Berücksichtigung von Leitlinien durch ABS-Expertinnen und ABS-Experten beinhaltet und deren Ergebnisse mit den verordnenden Ärzten diskutiert werden.

              Falls eine Klinik für Infektiologie am Krankenhausstandort verfügbar ist, können infektiologische Konsile sowie infektiologische Visiten im Sinne der Anforderung als Alternative zur ABS-Visite gezählt werden.

              Eine infektiologische Visite im Sinne dieses Datenfeldes ist eine bettseitige Visite, bei dem das Krankheitsbild der Patientin oder des Patienten hinsichtlich möglicher Infektionserkrankungen mit den Stationsärztinnen und Stationsärzten besprochen wird und falls notwendig, die antibiotischen Verordnungen angepasst werden.

              Arbeitsanweisung (SOP) zur Versorgung bei Sepsis
              32
              Galt an ihrem Krankenhausstandort im gesamten Erfassungsjahr eine einheitlich für alle Fachabteilungen gemäß Ausfüllhinweis geltende Arbeitsanweisung zur Versorgung der Sepsis bei erwachsenen Patientinnen und Patienten (≥ 18 Jahren)?
              0 = nein
              1 = ja

              		Die Arbeitsanweisung muss für alle Fachabteilungen, ausgenommen derjenigen mit folgenden Schlüsseln, gelten (gemäß Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V, Schlüssel 6):
              • 0150 Innere Medizin/Tumorforschung
              • 0410 Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0510 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0533 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 0610 Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0710 Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0910 Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1000 Pädiatrie
              • 1004 Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie
              • 1005 Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 1006 Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie
              • 1007 Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie
              • 1009 Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie
              • 1011 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie
              • 1012 Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie
              • 1014 Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde
              • 1028 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie
              • 1050 Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin
              • 1051 Langzeitbereich Kinder
              • 1100 Kinderkardiologie
              • 1136 Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin
              • 1200 Neonatologie
              • 1300 Kinderchirurgie
              • 1410 Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1513 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie
              • 2700 Augenheilkunde
              • 2810 Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 2900 Allgemeine Psychiatrie
              • 2928 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie
              • 2930 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 2931 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie
              • 2950 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung
              • 2951 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie
              • 2952 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung
              • 2953 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik
              • 2954 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik
              • 2955 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik
              • 2956 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik
              • 2960 Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 2961 Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3000 Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 3060 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3061 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3100 Psychosomatik/Psychotherapie
              • 3110 Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik
              • 3160 Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3161 Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3200 Nuklearmedizin
              • 3233 Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 3300 Strahlenheilkunde
              • 3305 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 3350 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie
              • 3610 Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 3751 Radiologie
              • 3752 Palliativmedizin
              • 3753 Schmerztherapie
              • 3754 Heiltherapeutische Abteilung
              • 3756 Suchtmedizin
              • 3759 Schmerztherapie/Tagesklinik
              • 3760 Palliativmedizin Kinder
              Die Arbeitsanweisung muss durch die Geschäftsführung / den Vorstand autorisiert sein. Eine unterjährige Aktualisierung ist zulässig. Die aktualisierte Version muss die vorbestehende nahtlos ablösen.


              wenn Feld 32 = 1
              33
              Lag die Arbeitsanweisung im gesamten Erfassungsjahr allen Anwenderinnen und Anwendern in schriftlicher Form (Papier und / oder elektronisch) vor?
              0 = nein
              1 = ja

              		-
              wenn Feld 33 = 1
              34
              War in der Arbeitsanweisung die Risikoeinschätzung für eine Sepsis bei Verdacht auf eine Infektion geregelt?
              0 = nein
              1 = ja

              		-
              wenn Feld 34 = 1
              35
              War in der Arbeitsanweisung die Anamneseerhebung bei Verdacht auf Sepsis geregelt?
              0 = nein
              1 = ja

              		-
              wenn Feld 35 = 1
              36
              War in der Arbeitsanweisung die regelmäßige Kontrolle der Vitalparameter bei Verdacht auf Sepsis geregelt?
              0 = nein
              1 = ja

              		-
              wenn Feld 36 = 1
              37
              War in der Arbeitsanweisung die Fokusidentifizierung bei Sepsis und Verdacht auf Sepsis geregelt?
              0 = nein
              1 = ja

              		-
              wenn Feld 37 = 1
              38
              Waren in der Arbeitsanweisung Konsil-Regelungen zu infektiologischen Konsilen sowie zu Konsilen derjenigen Fachrichtungen, welchen der Infektionsherd zugeordnet wird, bei Sepsis und Verdacht auf Sepsis festgelegt?
              0 = nein
              1 = ja

              		-
              wenn Feld 38 = 1
              39
              Waren in der Arbeitsanweisung die zu bestimmenden Laborparameter bei Verdacht auf Sepsis geregelt?
              0 = nein
              1 = ja

              		-
              wenn Feld 39 = 1
              40
              War in der Arbeitsanweisung die Entnahme von mikrobiologischen Probematerialien vor Beginn der antimikrobiellen Therapie der Sepsis geregelt?
              0 = nein
              1 = ja

              		-
              wenn Feld 40 = 1
              41
              War ein zeitlicher Zielwert zur Einleitung der antiinfektiven Therapie der Sepsis in der Arbeitsanweisung festgelegt?
              0 = nein
              1 = ja

              		-
              wenn Feld 41 = 1
              42
              Welcher zeitliche Zielwert zur Einleitung der antiinfektiven Therapie der Sepsis war in der Arbeitsanweisung festgelegt?
              Angabe in: Minuten
              Gültige Angabe: >= 0 Minuten
              		Im Rahmen der Arbeitsanweisung muss ein zeitlicher Zielwert von 60 Minuten zur Einleitung der antiinfektiven Therapie der Sepsis festgelegt sein.
              wenn Feld 42 < 61
              43
              War in der Arbeitsanweisung die Einleitung der initialen hämodynamischen Stabilisierung (Volumentherapie) bei Sepsis und Verdacht auf Sepsis geregelt?
              0 = nein
              1 = ja

              		-
              wenn Feld 43 = 1
              44
              War in der Arbeitsanweisung die Mitgabe eines Informationsblatts zur Sepsiserkrankung bei Entlassung geregelt?
              0 = nein
              1 = ja

              		Hierfür kann das Informationsblatt „Kurzinformation bei der Entlassung nach überstandener Sepsis“ von der Sepsis-Stiftung genutzt werden.

              Marek, R; Köster-Steinebach, I; Brunsmann, F; Fleischmann-Struzek, C; Landgraf, I; Schulte, P; et al. (2022): Sepsis-Wissen nach überstandener Sepsis: Ergebnisse einer Befragung und Vorstellung einer Entlass-Kurzinformation. MVF – Monitor Versorgungsfor-schung (eFirst) 15: 77-83. DOI: 10.24945/MVF.04.22.1866-0533.2431. Sepsis-Stiftung (2022): Kurzinformation bei der Entlassung nach überstandener Sepsis. [Stand:] 09.05.2022. Bonn: Monitor Versorgungsforschung.URL: https://sepsis-mtk.de/wp-content/uploads/2025/11/2-Seiten-220509_Kurzinformation_Entlassung_Online-002.pdf (abgerufen am: 09.12.2025).

              Regelmäßige Schulungen zur Erkennung, Risikoeinstufung und Therapie von Sepsis
              45
              Anzahl des ärztlichen Personals, welches gemäß Ausfüllhinweis an Schulungen zur Erkennung, Risikoeinstufung und Therapie von Sepsis teilnehmen soll
              Angabe in: Vollkräfte
              Gültige Angabe: >= 0 Vollkräfte
              		Zu zählendes Personal:

              Ärztinnen und Ärzte (ohne Belegärzte) in Vollkräften (VK), die in der stationären Versorgung tätig sind (gemäß Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser, A-11.1). Ausgenommen ist die Anzahl von VK-Anteilen von Ärztinnen und Ärzten, die auf Fachabteilungen mit folgenden Schlüsseln (gemäß Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V, Schlüssel 6) erbracht wird:
              • 0150 Innere Medizin/Tumorforschung
              • 0410 Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0510 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0533 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 0610 Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0710 Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0910 Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1000 Pädiatrie
              • 1004 Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie
              • 1005 Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 1006 Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie
              • 1007 Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie
              • 1009 Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie
              • 1011 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie
              • 1012 Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie
              • 1014 Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde
              • 1028 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie
              • 1050 Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin
              • 1051 Langzeitbereich Kinder
              • 1100 Kinderkardiologie
              • 1136 Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin
              • 1200 Neonatologie
              • 1300 Kinderchirurgie
              • 1410 Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1513 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie
              • 2700 Augenheilkunde
              • 2810 Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 2900 Allgemeine Psychiatrie
              • 2928 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie
              • 2930 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 2931 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie
              • 2950 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung
              • 2951 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie
              • 2952 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung
              • 2953 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik
              • 2954 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik
              • 2955 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik
              • 2956 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik
              • 2960 Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 2961 Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3000 Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 3060 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3061 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3100 Psychosomatik/Psychotherapie
              • 3110 Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik
              • 3160 Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3161 Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3200 Nuklearmedizin
              • 3233 Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 3300 Strahlenheilkunde
              • 3305 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 3350 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie
              • 3610 Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 3751 Radiologie
              • 3752 Palliativmedizin
              • 3753 Schmerztherapie
              • 3754 Heiltherapeutische Abteilung
              • 3756 Suchtmedizin
              • 3759 Schmerztherapie/Tagesklinik
              • 3760 Palliativmedizin Kinder
              46
              Anzahl des Pflegefachpersonals, welches gemäß Ausfüllhinweis an Schulungen zur Erkennung, Risikoeinstufung und Therapie von Sepsis teilnehmen soll
              Angabe in: Vollkräfte
              Gültige Angabe: >= 0 Vollkräfte
              		Zu zählendes Personal:

              Pflegefachpersonal, welches in der stationären Versorgung tätig ist (gemäß Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser, A-11.2):
              • Gesundheits- und Krankenpflegerinnen und Gesundheits- und Krankenpfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre) in Vollkräften (VK)
              • Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen und Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre) in VK
              • Altenpflegerinnen und Altenpfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre) in VK
              • Pflegefachfrau, Pflegefachmann (Ausbildungsdauer drei Jahre) in VK
              • Pflegefachfrau B. Sc., Pflegefachmann B. Sc. (sieben bis acht Semester)
              Ausgenommen ist die Anzahl von VK-Anteilen der aufgelisteten Professionen, die auf Fachabteilungen mit folgenden Schlüsseln (gemäß Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V, Schlüssel 6) erbracht wird:
              • 0150 Innere Medizin/Tumorforschung
              • 0410 Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0510 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0533 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 0610 Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0710 Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0910 Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1000 Pädiatrie
              • 1004 Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie
              • 1005 Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 1006 Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie
              • 1007 Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie
              • 1009 Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie
              • 1011 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie
              • 1012 Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie
              • 1014 Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde
              • 1028 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie
              • 1050 Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin
              • 1051 Langzeitbereich Kinder
              • 1100 Kinderkardiologie
              • 1136 Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin
              • 1200 Neonatologie
              • 1300 Kinderchirurgie
              • 1410 Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1513 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie
              • 2700 Augenheilkunde
              • 2810 Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 2900 Allgemeine Psychiatrie
              • 2928 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie
              • 2930 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 2931 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie
              • 2950 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung
              • 2951 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie
              • 2952 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung
              • 2953 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik
              • 2954 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik
              • 2955 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik
              • 2956 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik
              • 2960 Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 2961 Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3000 Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 3060 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3061 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3100 Psychosomatik/Psychotherapie
              • 3110 Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik
              • 3160 Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3161 Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3200 Nuklearmedizin
              • 3233 Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 3300 Strahlenheilkunde
              • 3305 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 3350 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie
              • 3610 Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 3751 Radiologie
              • 3752 Palliativmedizin
              • 3753 Schmerztherapie
              • 3754 Heiltherapeutische Abteilung
              • 3756 Suchtmedizin
              • 3759 Schmerztherapie/Tagesklinik
              • 3760 Palliativmedizin Kinder
              47
              Anzahl des weiteren Pflegepersonals, welches gemäß Ausfüllhinweis an Schulungen zur Erkennung, Risikoeinstufung und Therapie von Sepsis teilnehmen soll
              Angabe in: Vollkräfte
              Gültige Angabe: >= 0 Vollkräfte
              		Zu zählendes Personal:

              Weiteres Pflegepersonal, welches in der stationären Versorgung tätig ist (gemäß Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser, A-11.2):
              • Pflegeassistentinnen und Pflegeassistenten (Ausbildungsdauer zwei Jahre) in VK
              • Krankenpflegehelferinnen und Krankenpflegehelfer (Ausbildungsdauer ein Jahr) in VK
              • Pflegehelferinnen und Pflegehelfer (Ausbildungsdauer ab 200 Stunden Basiskurs) in VK
              • Hebammen und Entbindungspfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre) in VK
              • Beleghebammen und Belegentbindungspfleger in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres

              Ausgenommen ist die Anzahl von VK-Anteilen der aufgelisteten Professionen, die auf Fachabteilungen mit folgenden Schlüsseln (gemäß Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V, Schlüssel 6) erbracht wurde:
              • 0150 Innere Medizin/Tumorforschung
              • 0410 Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0510 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0533 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 0610 Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0710 Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0910 Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1000 Pädiatrie
              • 1004 Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie
              • 1005 Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 1006 Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie
              • 1007 Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie
              • 1009 Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie
              • 1011 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie
              • 1012 Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie
              • 1014 Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde
              • 1028 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie
              • 1050 Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin
              • 1051 Langzeitbereich Kinder
              • 1100 Kinderkardiologie
              • 1136 Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin
              • 1200 Neonatologie
              • 1300 Kinderchirurgie
              • 1410 Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1513 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie
              • 2700 Augenheilkunde
              • 2810 Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 2900 Allgemeine Psychiatrie
              • 2928 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie
              • 2930 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 2931 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie
              • 2950 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung
              • 2951 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie
              • 2952 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung
              • 2953 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik
              • 2954 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik
              • 2955 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik
              • 2956 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik
              • 2960 Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 2961 Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3000 Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 3060 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3061 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3100 Psychosomatik/Psychotherapie
              • 3110 Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik
              • 3160 Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3161 Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3200 Nuklearmedizin
              • 3233 Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 3300 Strahlenheilkunde
              • 3305 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 3350 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie
              • 3610 Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 3751 Radiologie
              • 3752 Palliativmedizin
              • 3753 Schmerztherapie
              • 3754 Heiltherapeutische Abteilung
              • 3756 Suchtmedizin
              • 3759 Schmerztherapie/Tagesklinik
              • 3760 Palliativmedizin Kinder
              48
              Wurde die Anzahl des ärztl. sowie des Pflegefachpers. und des weiteren Pflegepersonals dokumentiert, das innerhalb des Erfassungsjahres an einer Schulung zur Erkennung, Risikoeinstufung und Therapie von Sepsis gemäß Ausfüllhinweis teilgenommen hat?
              0 = nein
              1 = ja

              		Anforderung an Schulungen:

              Teilnahmen an Schulungen sind nur dann zu zählen, wenn die Schulungen alle der folgenden Inhalte enthielten:
              • Bewusstsein für und Kenntnis möglicher Symptome und Veränderungen, die auf eine Sepsis hindeuten können
              • Kenntnis von Risikogruppen, die ein höheres Risiko für die Entwicklung von Infektionen/Sepsis haben und deren spezifischen Symptomen
              • Risikoeinstufung bezüglich der Entwicklung einer Sepsis bei Verdacht auf Infektionen
              • Kenntnis und Nutzung von Behandlungspfaden zur Eskalation im Fall einer Sepsis (z. B. Kenntnis über Therapiemaßnahmen wie Antibiotikagabe und Volumenzufuhr)
              • spezifische, auf die Patientengruppe zugeschnittene Schulungsinhalte (z. B. Meningokokken-Sepsis, neutropenische Sepsis, Sepsis in der Schwangerschaft)
              Die Schulungsinhalte müssen nicht eigenständig in einer Schulung vermittelt werden, sondern können auch in Schulungen zu anderen Themen integriert werden. Eine Aufteilung der Schulung in mehrere Termine ist zulässig, wobei im Erfassungsjahr alle Schulungsinhalte vermittelt werden müssen. Die Schulungsinhalte müssen durch eine Fachärztin oder einen Facharzt UND durch eine examinierte Pflegefachkraft vermittelt werden. Die Schulungen können in Präsenz, online oder als E-Learning durchgeführt werden, bedürfen aber eines schriftlichen oder elektronischen Nachweises der Teilnahme. Bei Vermittlung der Inhalte über ein E-Learning-Format, müssen die Inhalte durch eine Fachärztin oder einen Facharzt UND durch eine examinierte Pflegefachkraft zusammengestellt worden sein. Für die Vermittlung über E-Learning kann z. B. die E-Learning-Plattform des Sepsisdialogs genutzt werden. URL: https://sepsisdialog.rz.uni-greifswald.de (abgerufen am: 21.05.2025)

              Zu zählendes Personal:

              Ärztinnen und Ärzte (ohne Belegärzte) in Vollkräften (VK), die in der stationären Versorgung tätig sind (gemäß Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser, A-11.1). Ausgenommen ist die Anzahl von VK-Anteilen von Ärztinnen und Ärzten, die auf Fachabteilungen mit folgenden Schlüsseln (gemäß Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V, Schlüssel 6) erbracht wird:
              • 0150 Innere Medizin/Tumorforschung
              • 0410 Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0510 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0533 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 0610 Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0710 Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0910 Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1000 Pädiatrie
              • 1004 Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie
              • 1005 Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 1006 Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie
              • 1007 Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie
              • 1009 Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie
              • 1011 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie
              • 1012 Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie
              • 1014 Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde
              • 1028 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie
              • 1050 Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin
              • 1051 Langzeitbereich Kinder
              • 1100 Kinderkardiologie
              • 1136 Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin
              • 1200 Neonatologie
              • 1300 Kinderchirurgie
              • 1410 Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1513 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie
              • 2700 Augenheilkunde
              • 2810 Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 2900 Allgemeine Psychiatrie
              • 2928 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie
              • 2930 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 2931 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie
              • 2950 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung
              • 2951 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie
              • 2952 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung
              • 2953 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik
              • 2954 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik
              • 2955 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik
              • 2956 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik
              • 2960 Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 2961 Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3000 Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 3060 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3061 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3100 Psychosomatik/Psychotherapie
              • 3110 Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik
              • 3160 Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3161 Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3200 Nuklearmedizin
              • 3233 Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 3300 Strahlenheilkunde
              • 3305 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 3350 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie
              • 3610 Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 3751 Radiologie
              • 3752 Palliativmedizin
              • 3753 Schmerztherapie
              • 3754 Heiltherapeutische Abteilung
              • 3756 Suchtmedizin
              • 3759 Schmerztherapie/Tagesklinik
              • 3760 Palliativmedizin Kinder

              Pflegefachpersonal, welches in der stationären Versorgung tätig ist (gemäß Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser, A-11.2):
              • Gesundheits- und Krankenpflegerinnen und Gesundheits- und Krankenpfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre) in Vollkräften (VK)
              • Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen und Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre) in VK
              • Altenpflegerinnen und Altenpfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre) in VK
              • Pflegefachfrau, Pflegefachmann (Ausbildungsdauer drei Jahre) in VK
              • Pflegefachfrau B. Sc., Pflegefachmann B. Sc. (sieben bis acht Semester)
              Ausgenommen ist die Anzahl von VK-Anteilen der aufgelisteten Professionen, die auf Fachabteilungen mit folgenden Schlüsseln (gemäß Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V, Schlüssel 6) erbracht wird:
              • 0150 Innere Medizin/Tumorforschung
              • 0410 Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0510 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0533 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 0610 Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0710 Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0910 Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1000 Pädiatrie
              • 1004 Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie
              • 1005 Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 1006 Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie
              • 1007 Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie
              • 1009 Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie
              • 1011 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie
              • 1012 Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie
              • 1014 Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde
              • 1028 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie
              • 1050 Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin
              • 1051 Langzeitbereich Kinder
              • 1100 Kinderkardiologie
              • 1136 Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin
              • 1200 Neonatologie
              • 1300 Kinderchirurgie
              • 1410 Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1513 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie
              • 2700 Augenheilkunde
              • 2810 Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 2900 Allgemeine Psychiatrie
              • 2928 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie
              • 2930 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 2931 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie
              • 2950 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung
              • 2951 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie
              • 2952 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung
              • 2953 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik
              • 2954 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik
              • 2955 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik
              • 2956 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik
              • 2960 Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 2961 Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3000 Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 3060 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3061 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3100 Psychosomatik/Psychotherapie
              • 3110 Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik
              • 3160 Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3161 Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3200 Nuklearmedizin
              • 3233 Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 3300 Strahlenheilkunde
              • 3305 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 3350 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie
              • 3610 Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 3751 Radiologie
              • 3752 Palliativmedizin
              • 3753 Schmerztherapie
              • 3754 Heiltherapeutische Abteilung
              • 3756 Suchtmedizin
              • 3759 Schmerztherapie/Tagesklinik
              • 3760 Palliativmedizin Kinder
              Weiteres Pflegepersonal, welches in der stationären Versorgung tätig ist (gemäß Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser, A-11.2):
              • Pflegeassistentinnen und Pflegeassistenten (Ausbildungsdauer zwei Jahre) in Vollkräften
              • Krankenpflegehelferinnen und Krankenpflegehelfer (Ausbildungsdauer ein Jahr) in Vollkräften
              • Pflegehelferinnen und Pflegehelfer (Ausbildungsdauer ab 200 Stunden Basiskurs) in Vollkräften
              • Hebammen und Entbindungspfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre) in Vollkräften
              • Beleghebammen und Belegentbindungspfleger in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres

              Ausgenommen ist die Anzahl von VK-Anteilen der aufgelisteten Professionen, die auf Fachabteilungen mit folgenden Schlüsseln (gemäß Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V, Schlüssel 6) erbracht wird:
              • 0150 Innere Medizin/Tumorforschung
              • 0410 Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0510 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0533 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 0610 Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0710 Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0910 Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1000 Pädiatrie
              • 1004 Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie
              • 1005 Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 1006 Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie
              • 1007 Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie
              • 1009 Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie
              • 1011 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie
              • 1012 Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie
              • 1014 Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde
              • 1028 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie
              • 1050 Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin
              • 1051 Langzeitbereich Kinder
              • 1100 Kinderkardiologie
              • 1136 Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin
              • 1200 Neonatologie
              • 1300 Kinderchirurgie
              • 1410 Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1513 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie
              • 2700 Augenheilkunde
              • 2810 Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 2900 Allgemeine Psychiatrie
              • 2928 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie
              • 2930 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 2931 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie
              • 2950 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung
              • 2951 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie
              • 2952 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung
              • 2953 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik
              • 2954 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik
              • 2955 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik
              • 2956 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik
              • 2960 Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 2961 Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3000 Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 3060 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3061 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3100 Psychosomatik/Psychotherapie
              • 3110 Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik
              • 3160 Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3161 Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3200 Nuklearmedizin
              • 3233 Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 3300 Strahlenheilkunde
              • 3305 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 3350 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie
              • 3610 Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 3751 Radiologie
              • 3752 Palliativmedizin
              • 3753 Schmerztherapie
              • 3754 Heiltherapeutische Abteilung
              • 3756 Suchtmedizin
              • 3759 Schmerztherapie/Tagesklinik
              • 3760 Palliativmedizin Kinder
              wenn Feld 48 = 1
              49
              Anzahl DIESER Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, die innerhalb des Erfassungsjahres an einer Schulung zur Erkennung, Risikoeinstufung und Therapie von Sepsis gemäß Ausfüllhinweis teilgenommen haben
              Angabe in: Personen
              Gültige Angabe: >= 0 Personen
              		Anforderung an Schulungen:

              Teilnahmen an Schulungen sind nur dann zu zählen, wenn die Schulungen alle der folgenden Inhalte enthielten:
              • Bewusstsein für und Kenntnis möglicher Symptome und Veränderungen, die auf eine Sepsis hindeuten können
              • Kenntnis von Risikogruppen, die ein höheres Risiko für die Entwicklung von Infektionen/Sepsis haben und deren spezifischen Symptomen
              • Risikoeinstufung bezüglich der Entwicklung einer Sepsis bei Verdacht auf Infektionen
              • Kenntnis und Nutzung von Behandlungspfaden zur Eskalation im Fall einer Sepsis (z. B. Kenntnis über Therapiemaßnahmen wie Antibiotikagabe und Volumenzufuhr)
              • spezifische, auf die Patientengruppe zugeschnittene Schulungsinhalte (z. B. Meningokokken-Sepsis, neutropenische Sepsis, Sepsis in der Schwangerschaft)
              Die Schulungsinhalte müssen nicht eigenständig in einer Schulung vermittelt werden, sondern können auch in Schulungen zu anderen Themen integriert werden. Eine Aufteilung der Schulung in mehrere Termine ist zulässig, wobei im Erfassungsjahr alle Schulungsinhalte vermittelt werden müssen. Die Schulungsinhalte müssen durch eine Fachärztin oder einen Facharzt UND durch eine examinierte Pflegefachkraft vermittelt werden. Die Schulungen können in Präsenz, online oder als E-Learning durchgeführt werden, bedürfen aber eines schriftlichen oder elektronischen Nachweises der Teilnahme. Bei Vermittlung der Inhalte über ein E-Learning-Format, müssen die Inhalte durch eine Fachärztin oder einen Facharzt UND durch eine examinierte Pflegefachkraft zusammengestellt worden sein. Für die Vermittlung über E-Learning kann z. B. die E-Learning-Plattform des Sepsisdialogs genutzt werden. URL: https://sepsisdialog.rz.uni-greifswald.de (abgerufen am: 21.05.2025)

              Zu zählendes Personal:

              Ärztinnen und Ärzte (ohne Belegärzte) in Personen, die in der stationären Versorgung tätig sind. Ausgenommen ist die Anzahl der geschulten Ärztinnen und Ärzte in Personen, die auf Fachabteilungen mit folgenden Schlüsseln eingesetzt sind:
              • 0150 Innere Medizin/Tumorforschung
              • 0410 Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0510 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0533 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 0610 Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0710 Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0910 Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1000 Pädiatrie
              • 1004 Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie
              • 1005 Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 1006 Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie
              • 1007 Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie
              • 1009 Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie
              • 1011 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie
              • 1012 Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie
              • 1014 Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde
              • 1028 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie
              • 1050 Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin
              • 1051 Langzeitbereich Kinder
              • 1100 Kinderkardiologie
              • 1136 Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin
              • 1200 Neonatologie
              • 1300 Kinderchirurgie
              • 1410 Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1513 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie
              • 2700 Augenheilkunde
              • 2810 Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 2900 Allgemeine Psychiatrie
              • 2928 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie
              • 2930 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 2931 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie
              • 2950 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung
              • 2951 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie
              • 2952 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung
              • 2953 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik
              • 2954 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik
              • 2955 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik
              • 2956 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik
              • 2960 Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 2961 Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3000 Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 3060 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3061 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3100 Psychosomatik/Psychotherapie
              • 3110 Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik
              • 3160 Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3161 Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3200 Nuklearmedizin
              • 3233 Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 3300 Strahlenheilkunde
              • 3305 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 3350 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie
              • 3610 Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 3751 Radiologie
              • 3752 Palliativmedizin
              • 3753 Schmerztherapie
              • 3754 Heiltherapeutische Abteilung
              • 3756 Suchtmedizin
              • 3759 Schmerztherapie/Tagesklinik
              • 3760 Palliativmedizin Kinder

              Pflegefachpersonal in Personen, welches in der stationären Versorgung tätig ist:
              • Gesundheits- und Krankenpflegerinnen und Gesundheits- und Krankenpfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre)
              • Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen und Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre)
              • Altenpflegerinnen und Altenpfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre)
              • Pflegefachfrau, Pflegefachmann (Ausbildungsdauer drei Jahre)
              • Pflegefachfrau B. Sc., Pflegefachmann B. Sc. (sieben bis acht Semester)
              Ausgenommen ist die Anzahl des geschulten Personals der aufgelisteten Professionen in Personen, das auf Fachabteilungen mit folgenden Schlüsseln (gemäß Datenübermittlung nach § 301Abs. 3 SGB V, Schlüssel 6) eingesetzt sind:
              • 0150 Innere Medizin/Tumorforschung
              • 0410 Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0510 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0533 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 0610 Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0710 Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0910 Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1000 Pädiatrie
              • 1004 Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie
              • 1005 Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 1006 Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie
              • 1007 Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie
              • 1009 Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie
              • 1011 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie
              • 1012 Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie
              • 1014 Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde
              • 1028 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie
              • 1050 Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin
              • 1051 Langzeitbereich Kinder
              • 1100 Kinderkardiologie
              • 1136 Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin
              • 1200 Neonatologie
              • 1300 Kinderchirurgie
              • 1410 Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1513 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie
              • 2700 Augenheilkunde
              • 2810 Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 2900 Allgemeine Psychiatrie
              • 2928 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie
              • 2930 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 2931 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie
              • 2950 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung
              • 2951 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie
              • 2952 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung
              • 2953 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik
              • 2954 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik
              • 2955 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik
              • 2956 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik
              • 2960 Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 2961 Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3000 Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 3060 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3061 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3100 Psychosomatik/Psychotherapie
              • 3110 Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik
              • 3160 Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3161 Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3200 Nuklearmedizin
              • 3233 Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 3300 Strahlenheilkunde
              • 3305 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 3350 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie
              • 3610 Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 3751 Radiologie
              • 3752 Palliativmedizin
              • 3753 Schmerztherapie
              • 3754 Heiltherapeutische Abteilung
              • 3756 Suchtmedizin
              • 3759 Schmerztherapie/Tagesklinik
              • 3760 Palliativmedizin Kinder
              Weiteres Pflegepersonal in Personen, welches in der stationären Versorgung tätig ist:
              • Pflegeassistentinnen und Pflegeassistenten (Ausbildungsdauer zwei Jahre)
              • Krankenpflegehelferinnen und Krankenpflegehelfer (Ausbildungsdauer ein Jahr)
              • Pflegehelferinnen und Pflegehelfer (Ausbildungsdauer ab 200 Stunden Basiskurs)
              • Hebammen und Entbindungspfleger (Ausbildungsdauer drei Jahre)
              • Beleghebammen und Belegentbindungspfleger in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres

              Ausgenommen ist die Anzahl des geschulten Personals der aufgelisteten Professionen in Personen, das auf Fachabteilungen mit folgenden Schlüsseln (gemäß Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V, Schlüssel 6) eingesetzt ist:
              • 0150 Innere Medizin/Tumorforschung
              • 0410 Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0510 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0533 Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 0610 Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0710 Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 0910 Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1000 Pädiatrie
              • 1004 Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie
              • 1005 Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 1006 Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie
              • 1007 Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie
              • 1009 Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie
              • 1011 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie
              • 1012 Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie
              • 1014 Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde
              • 1028 Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie
              • 1050 Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin
              • 1051 Langzeitbereich Kinder
              • 1100 Kinderkardiologie
              • 1136 Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin
              • 1200 Neonatologie
              • 1300 Kinderchirurgie
              • 1410 Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 1513 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie
              • 2700 Augenheilkunde
              • 2810 Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 2900 Allgemeine Psychiatrie
              • 2928 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie
              • 2930 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 2931 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie
              • 2950 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung
              • 2951 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie
              • 2952 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung
              • 2953 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik
              • 2954 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik
              • 2955 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik
              • 2956 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik
              • 2960 Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 2961 Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3000 Kinder- und Jugendpsychiatrie
              • 3060 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3061 Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3100 Psychosomatik/Psychotherapie
              • 3110 Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik
              • 3160 Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3161 Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
              • 3200 Nuklearmedizin
              • 3233 Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
              • 3300 Strahlenheilkunde
              • 3305 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie
              • 3350 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie
              • 3610 Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie
              • 3751 Radiologie
              • 3752 Palliativmedizin
              • 3753 Schmerztherapie
              • 3754 Heiltherapeutische Abteilung
              • 3756 Suchtmedizin
              • 3759 Schmerztherapie/Tagesklinik
              • 3760 Palliativmedizin Kinder
              Mindestens 80 % des angegebenen ärztlichen sowie des Pflegefachpersonals und des weiteren Pflegepersonals müssen einmal jährlich gemäß den Anforderungen des Qualitätsindikators geschult werden. Diese Schulungsquote ergibt sich aus dem Verhältnis von Personenzahl der geschulten Ärztinnen und Ärzten und des Pflegefachpersonals und des weiteren Pflegepersonals zur Anzahl der VK derselben.